miércoles, 14 de agosto de 2019

Anticipar recetas Médico/Admisión

El medio de no cambiar es no pensar. Joseph Ernest Renan
Quizas lleguemos tarde pero  me gustaría recordar que desde la consuta mérdica y tambien desde las unidades de admisión de los Centros de Salud existe la posibilidad de anticipar recetas a pacientes que se desplacen por periodos vacacionales y/u otros motivos.
Los botones de acción son distintos y las pantallas son también distintas según se realice desde la consulta o desde el mostrador de Admisión. En este último caso es importante recordarles esta funcionalidad para evitar que desde Admisi´ñon se les de cita a los pacientes para que se le adelanten las recetas cuando esto está autorizado a realizarse desde las unidades de admisión.... Sí he dicho autorizados, el sistema prevee esta situación y permite adelantar las recetas "autorizadas" al personal de admisión. Cierto es que desde la Consulta médica  la posibilidad es mayor en periodo.
Desde el contacto sería así.... ya lo hablamos
Desde Admisión sería así.... ya hablamos de esto hace años
 

CódigoSuicidio: SaludMEntal


Se han incorporado nuevas utilidades en relación a la atención en Salud Mental.
Por una parte disponemos en el apartado"historia personal" de una nueva opción en salud mental que incluye: la Escala SAD PERSON; El plan de gestión de riesgos de conductas suicidas, y una opción imprimible "compromiso vivir es la salida".
Por otra parte ante el código CIE-9 Suicidio, de forma automática se pregunta la opción de gestionar por probable código suicidio (ver Guía de utilización del código para profesionales en pdf) y/o activar seguimiento previsto según protocolo.
La elaboración del Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, se engloba en los objetivos de la Estrategia Autonómica de Salud Mental de la Comunidad Valenciana 2016-2020, como una de las acciones prioritarias a llevar a cabo.
Pero para dar respuesta al suicidio y que esta sea eficaz, es fundamental disponer de un Plan de Prevención del Suicidio que refleje el compromiso de ocuparse de este problema, definiendo la prevención como una prioridad multisectorial que incluye no sólo al sector de la salud, sino también los de educación, empleo, bienestar social y justicia, entre otros.
Puedes consultar el Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública en este portal 

Firmar con recordatorio.

El hombre vive en un mundo en el que cada ocurrencia está cargada con ecos y reminiscencias de lo que ha ocurrido antes. Cada acontecimiento es un recordatorio. John Dewey
Recientemente disponemos de un recurso que desde mi punto de vista es bastante útil para la gestión diaria de la consulta, solo deberiamos acostumbrarnos a utilizarla pues  el día a día nos ha hecho automatizar el click de salida del contacto hacia en de "firmar". Actualmente tenemos la opción de Firmar con recordatorio, que nos permite mantener el registro del contacto en la lista activa de pacientes y volver a entrar sin tener que recuperarlo desde pacientes ya visitados.
Para ver su utilidad simplemente una lista de ejempllos de utilidades de esta acción que a mi se me han venido ocurriendo:
  1. Cuando en la valoración del contacto preciso para finalizarlo de una prueba diagnóstica y/o actividad de seguimiento hasta su finalización: le pido un ECG, analitica, tomas de constantes, etc.. (mientras se lo hacen veo a otros pacientes); planteo un seguimeinto clinico  tras tratamiento en centro de salud en caso de una disnea, colico nefritico (mientras se le pone el tratamiento y decido la actitud de seguimiento y/o derivación).
  2. Si es una consulta de control por proceso administrativo, ejemplo partes de confirmación de incapacidad transitoria y lo preparo antes de que el paciente acuda.
  3. Si tengo tiempo antes de empezar la consulta y quiero revisarme algunao pacientes antes de que entren.
  4. Si no he apuntado algo en el contacto del paciente y/o quiero hacer alguna cambio o planificar actividad no presencial una vez visto al paciente y tras finalizar  la lista de trabajo del día.

martes, 13 de agosto de 2019

Nuevas Escalas Pacientes Complejos y Paliativos

Para algunas cosas disponemos de un talento natural; otras hay que aprenderlas. Algunas cosas, sencillamente, somos incapaces de hacerlas. Sidney Lumet
Disponemos desde hace meses en el apartado  Crónicos Complejos y Paliativos, que hace referencia a la situación de Paciente Crónico Complejo (PCC) y Paciente Crónico Avanzado (PCA; paciente con necesidades Paliativas). Las siguientes escalas:
  1. NECPAL (Necesidades Paliativas): esta ya disponible desde hace dos años aproximadamente.
  2. GDS (Escala de Deterioro Global) para la demencia. Esta también
  3. Edmonton. La versión española del Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) fue validada en 2011 y desde entonces este instrumento está disponible para uso clínico e investigación. Es un instrumento de referencia para la valoración sintomática del paciente con cáncer avanzado. La versión actual, consiste en 10 síntomas incluyendo sueño y preguntando la intensidad de los síntomas en un lapso de 24 horas previas.
  4. Rogers.
  5. IDC-PAL. Instrumento diagnóstico de la complejidad en cuidados paliativos: documento de apoyo al PAI cuidados paliativosIDC-PAL es una herramienta diagnóstica de la complejidad en pacientes con enfermedad en fase avanzada y terminal, que comprende aquellas situaciones o elementos de complejidad susceptibles de ser identificados tras la valoración de la unidad paciente familia. Se compone de 36 elementos agrupados en tres dimensiones, según sean dependientes del paciente, de la familia o de la organización sanitaria. Estos elementos se clasifican en dos niveles: A. Elementos de complejidad; B. Elementos de alta complejidad
  6. ECOG. Escala diseñada por el Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de Estados Unidos y validada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para evaluar la calidad de vida del paciente con cáncer. Se publicó en 1982 por Oken et al. También se llama a la escala ECOG, escala WHO o Zubrod score.

































 


lunes, 1 de julio de 2019

APP GVA+SALU la app de la GVA Salut

Vols sol•licitar cita prèvia en el teu centre de salut des de qualsevol lloc?
Vols accedir als serveis sanitaris i descarregar-te els justificants de la manera més ràpida?
Busca l'app GVA més Salut en el teu gestor d'aplicacions


Aquesta APP està dirigida a tots els usuaris de la sanitat de la Comunitat Valenciana que desitgen tindre d'una manera fàcil l'accés a la sol·licitud, modificació i anul·lació de cites mèdiques en atenció primària des del seu telèfon mòbil. L'accés es realitza introduint les dades del número de Targeta Sanitària i la data de naixement.
  • Consultar els tractaments farmacològics
  • Rebre alertes personalitzades
  • Sol·licitar cita mèdica telefònica
Al final de la pàgina trobaràs un vídeo demostratiu del seu funcionament.
Mitjançant la descàrrega de l'aplicació en el mòbil, es poden sol•licitar cites de professionals d'Atenció Primària, i també consultar-les. Les dades de cada targeta quedaran registrades per a la seua reutilització en cites posteriors, i es disposa d'un sistema de seguretat amb contrasenya per a posteriors visites. L'aplicació ofereix la possibilitat de descarregar en el telèfon mòbil les cites al calendari i els justificants d'assistència. L'accés es realitza introduint les dades del número de Targeta Sanitària i la data de naixement.
A més, és possible registrar més d'una persona en el mateix telèfon mòbil, cosa que facilita gestionar les cites familiars.
Suport APP: appsanitat@gva.es
Més salut i més prop
#LaTeuaSalutElTeuDret
@GVAsanitat
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Quieres solicitar cita previa en tu centro de salud desde cualquier lugar?
Quieres acceder a los servicios sanitarios y descargarte los justificantes de la manera más rápida?
Ahora ya es posible. Consulta aquí la guía de funcionamiento
Busca la app GVA más Salud en tu gestor de aplicaciones

Esta APP está dirigida a todos los usuarios de la sanidad de la Comunidad Valenciana que deseen tener de una manera fácil el acceso a la solicitud, modificación y anulación de citas médicas en atención primaria desde su teléfono móvil. El acceso se realiza introduciendo los datos del número de Tarjeta Sanitaria y la fecha de nacimiento.
  • Consultar los tratamientos farmacológicos
  • Recibir alertas personalizadas
  • Solicitar cita médica telefónica
Al final de la página encontrarás un vídeo demostrativo de su funcionamiento.
Mediante la descarga de la aplicación en el móvil, se pueden sollicitar citas de profesionales de Atención Primaria, y también consultarlas. Los datos de cada tarjeta quedarán registradas para su reutilización en citas posteriores, y se dispone de un sistema de seguridad con contraseña para posteriores visitas. La aplicación ofrece la posibilidad de descargar en el teléfono móvil las citas en el calendario y los justificantes de asistencia. El acceso se realiza introduciendo los datos del número de Tarjeta Sanitaria y la fecha de nacimiento.
Además, es posible registrar más de una persona en el mismo teléfono móvil, lo que facilita gestionar las citas familiares.
Apoyo APP: appsanitat@gva.es

martes, 19 de marzo de 2019

Prescripción con Abucasis desde el ámbito Hospitalario

El zapato que va bien a una persona es estrecho para otra: no hay receta de la vida que vaya bien para todos. Carl Gustav Jung
Todo lo que querias saber sobre prescripción en Abucasis si trabajas en el ámbito hospitalario. Esta presentación me ha sido solicitada desde el servicio de radiodiagnóstico del hospital de Denia.
  • En aquellos servicios que trabajen desde Orion, tienen un acceso directo aa abucasis que hace que no precisen entrar en agenda... pero el resto es igual.
  • En cada servicio se deberán seleccionar los diagnósticos m´ás adecuados para la prescripción así como sus procedimientos correspondientes.
  • Agradezco la iniciativa al Servicio de Radiodiagnóstico de Denia

martes, 22 de enero de 2019

Modelo Judicial del Parte de lesiones a personas privadas de Libertad

La burocracia es una máquina gigantesca manejada por pigmeos. Honoré de Balzac.

Como indicamos en el post anterior se ha modificado el apartado "informes", y esto afecta tambióne al procedimiento de elaboración de los partes judiciales (agresiónes) tal y como lo habíamos indicado hace años en "recordando el parte de lesiones". 
El procedimiento es el siguiente:
  1. En el apartado PLAN del contacto aparece un cuadro de selección "Lesión/Situación facturable"; selecciona "Agresiones".
  2. Aparecetá un cuadro de selección al lado de los diagnósticos en apartado DIAGNOSTICO/PROCEDIMIENTOS: debes seleccionar los que tienen relacción con el proceso que vas a declarar por lo que puedes seleccionar más de un diagnóstico y/o procedimiento.
  3. Una vez seleccionados los diagnósticos puedes irte al apartado OBSERVACIONES y seleccionar "informes". Antes te aconsejo que prepares que es lo que vas a poner en el informe judicial y lo prepares en el contacto teniendo en cuenta que los apartados son: a) lesiones presentes; b) asistencia prestada; y c) tratamiento prescrito. Incluso no estaría mal que lo copiases y pegases en un documento texto (word y/u OpenOffice) que te facilitara la labor de copia y pega en el informe.
  4. Cuando picas en INFORMES, aparece el listado con todos y debes seleccionar "Modelo Judicial del Parte de lesiones a personas privadas de Libertad", o aquel que consideres si  son otros partes de agresión...
  5. Una vez seleccionado aparecerá la ventana dividida en dos por el descriptivo "Modelo Judicial del Parte de lesiones a personas privadas de Libertad" y en la parte inferior  aparecerá el historico de informes y un botón para  hacer "nuevo informe".

ver presentación aquí.