miércoles, 19 de febrero de 2020

Estratificación de pacientes: Clasificación por grado de complejidad

Se hace ligera la carga que se sabe llevar bien. Ovidio
Desde hace tiempo estoy solicitando mis datos y más.
En especial la carga de complejidad de mi cupo por lo que solicité un informe a la comisión PROSIGA, en fecha julio 2018, informe que hasta la actualidad sigo sin recibir. Sin embargo, tras solicitar reiteradamente esta información a la dirección de mi centro de Salud y responsables del departamento me han remitido con fecha 3 de febrero de 2020 el informe relativo a los siguientes indicadores: 
  • FarmaIndex 
  • Índice Carga Enfermedad
  • Pacientes equivalentes Departamento.

El Sistema de Clasificación de Pacientes de la Comunitat Valenciana (SCP-cv) estratifica a la población en función de su carga de enfermedad y riesgo clínico, utilizando el agrupador Clinical Risk Groups (CRG). Es una herramienta de segmentación poblacional en función de la carga de morbilidad, en la que cada individuo es ubicado en un único grupo clínico de riesgo excluyente, que relaciona sus características históricas, clínicas, demográficas y asistenciales.
Desde la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios, se viene trabajando desde el año 2008, en la estratificación de pacientes a través de la integración de la información del sistema de información ambulatorio (SIA-GAIA) y los datos de CMBD hospitalario, generando un Conjunto Mínimo Básico de Datos de Uso Poblacional (CMDUP). En la página web de Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública los datos disponibles son de diciembre del 2014
El caso es que estos son los resultados de esta tabla comparativa en mi centro de salud:
Esto significa que salvo error u omisióna fecha de 10 de febrero de 2020 en el cupo médico 72458:
  • El importe farmacéutico ambulatorio real teniendo en cuenta la carga de morbilidad de la población es inferior o igual al esperado.
  • El índice de carga enfermedad es 56,75%, casi 25 puntos por encima de la media del resto de cupos comparados. Siendo este un indicador de sostenibilidad condiciona la existencia de una carga asistencial diferencial.
Atendiendo a estos indicadores y siempre considerando no exista error en la obtención de los mismos (fuente departamento de salud 19, HGUA; responsable Abucasis), y no exista otros parámetros comparables que expliquen la diferencia, seria recomendable se evaluara en relación a los siguientes aspectos de organización interna:
  1. La distribución adecuada de tiempos de consulta y gestión específica de sistemas de citación. El funcionamiento adecuado de la gestión de citas desde la Unidad de Admisión condiciona la adecuación de la atención de esta carga asistencial.
  2. La redistribución adecuada de los cupos médicos para las Unidades Básicas Asistenciales (UBA-3) Médico-Enfermería- Administrativo. Teniendo en cuenta que en nuestro centro esta es 2:1 (2 médicos: 1 enfermera/o), seria recomendable se asignara teniendo en cuenta las cargas de enfermedad por médico, evitando que un profesional de enfermería tenga asignado dos médicos con este indicador superior a la media.
  3. Establecer los criterios a la hora de asignación nueva de pacientes en cupos médicos con carga de enfermedad ya de por si elevada, estableciendo criterios de edad y/o evaluación a la hora de redistribuir los cupos médicos.
  4. Garantizar tiempos de consulta no presencial y espacios de gestión asistencial adecuados a las necesidades de los pacientes asignados y su nivel de complejidad, garantizando así la sustitución y continuidad de atención en caso de ausencias y/o incidentes en los profesionales que atienden a estos cupos médicos con mas carga de enfermedad. 

domingo, 9 de febrero de 2020

En la Farmacia me dicen: No hay Recetas

No me salen las recetas: Hágame una de Más
Ya informamos de este problema y sigue pasando 
CAT: nuevo incidente número 213429.  
Con relativa frecuencia (2/semana), desde que  el 31 de noviembre del 2019 Se ha implementado un nuevo modelo de gestión de recetas electrónicas. NO es raro que algún paciente se presente en el mostrador de admisión para solicitar la renovación y/o receta complementaria de una determinada prescripción, pese a que en la hoja RELE está y consta en fecha de prescripción adecuada y dentro de rango de prescripción. 
Esto supone un incremento de la demanda en las consultas en periodo estacional ya sobrepasada y un aumento de la utilización en la realización de recetas complementariaas proceso que esta restringido a un número clausus.

Para muestra otro Botón: este venia porque le faltan la mayoría pese a estar autorizados.
El "Pot retirar la medicació quan la necessite sense estar pendent del calendari" NO SE CUMPLE y a los profesionales esto nos JODE.

CORRESPONDENCIA CIE9MC - CIE10 EN PRESCRIPCIÓN

Desde la Dirección deneral de Farmacia y Productos Sanitarios nos han remitido este documento
CORRESPONDENCIA CIE9MC - CIE10 EN PRESCRIPCIÓN
ver documento completo aquí (pdf). 
 

sábado, 8 de febrero de 2020

Integrad diagnósticos: ya se puede

Lo urgente generalmente atenta contra lo necesario. Mao Tse-Tung (1893-1976) Estadista chino

PROPUESTA DE MEJORA:

En febrero de 2020 ha sido posible recuperarlo: me han llamado desde CATS

  • Seguimos sin poder integrar diagnósticos: RESPUESTA CATS Fecha: Mon, 21 Mar 2011
    Me pongo en contacto con usted con respecto a su petición de mejora en la que indicaba:
    "Quiero que se active esta función de integración de diagnósticos activos (ver incidencia1-4060566 )". Con respecto a dicha petición, informarle que está disponible de nuevo la posibilidad de integrar manualmente los diagnósticos. Quedamos a su disposición para cualquier consulta.
  • Ya tenemos CIE-10 en AbucasisII solicitud número 204999. En fecha 11 de diciembre del 2019. ME contestaron por telefono que mande propuesta de mejora para los puntos 3 y 4. Cuando indiqué que esto ya estaba y se ha quitado, la respuesta fue, claro por eso hay que volverlo a solicitar... me pregunto si antes no deberian haber justificado porque lo han quitado?) Lo pido aquí.