martes, 12 de noviembre de 2019

Una Nueva Forma de Prescripción

Desde el 31 de noviembre del 2019 Se ha implementado un nuevo modelo de gestión de recetas electrónicas adaptándolo a los modelos que prevalecen en el resto de SNS. Al prescribir un tratamiento, el actual modelo planificaba una serie de recetas con unas fechas determinadas, con el nuevo modelo estas recetas no tendrán caducidad, sencillamente las personas acudirán a la farmacia cuando precisen medicación durante el tiempo de vigencia del tratamiento.
Podrá retirar la medicación cuando la necesite sin estar pendiente del calendario 
Ventajas de la prescripción electrónica
  • Es Cómoda: No hay que acudir al médico para recoger recetas de continuación. En la Farmacia le entregarán los medicamentos según la pauta que haya sido establecida por el su médico.
  • Aporta mayor seguridad: Ya que cualquier profesional sanitario puede saber qué medicación toma y así evitar problemas debidos al uso de medicamentos duplicados o que deban ser tomados al mismo tiempo. Además, el propio sistema alerta de posibles incidencias de forma automática. En la Oficina de farmacia están totalmente seguros del medicamento y dosis prescritas y prestarán una mejor atención farmacéutica.
Funcionamiento 
  • Le prescribirán los medicamentos en el programa informático de prescripción, accesible para todos los profesionales que le atienden.
  • Le entregarán una hoja de tratamientos, donde constan los medicamentos que ha de tomar, cómo ha de tomarlos y hasta cuándo debe hacerlo. Esta hoja puede llevar también recomendaciones adicionales que debe leer detenidamente para su información.
  • En la hoja de tratamientos que le ha sido entregada aparece un código de barras que es necesario para retirar los medicamentos en su oficina de farmacia o para poder acceder al módulo de farmacia de la APP + SALUT, donde encontrará la misma información que en la hoja de tratamientos y con la que también podrá acudir a la farmacia para obtenerlos.
  • Deberá acudir a la farmacia a retirar nuevos envases de medicamentos cuando los necesite, la receta no caduca hasta que finalice el período de tratamiento fijado: 
    • En el caso de tratamientos crónicos acuda a la farmacia cuando esté próximo a finalizar el envase que tenga en casa. Por su seguridad, es importante no acumular medicación en el domicilio. 
  • Cuando retire un envase, el siguiente no será dispensable hasta que haya consumido aproximadamente la mitad de la duración del envase. El sistema calcula el tiempo durante el cual dispone de tratamiento de acuerdo a la pauta prescrita y las dispensaciones efectuadas.
Más información en:
  1. ¿Tengo que llevar la tarjeta sanitaria o la hoja de tratamiento siempre que vaya a la farmacia? Sí, es imprescindible que presentes la tarjeta sanitaria en la farmacia para recoger los medicamentos que te han recetado. Deberás llevar también la hoja de tratamiento o la APP + Salut con la farmacia activada en tu móvil.
  2. ¿La receta electrónica caduca? La receta no caduca hasta final de tratamiento planificado por su médico.
  3. ¿Por qué no tengo disponible la medicación si en mi informe dice que debo retirarla hoy? Se ha llevado a cabo una nueva planificación de las recetas: ya no debe seguir el informe que tiene, sino que debe ir a retirar la medicación cuando se le esté acabando el envase anteriormente dispensado, va a tener disponibilidad de medicación mientras dure el tratamiento y si no lo retira no le va a caducar, no se va a interrumpir el tratamiento.  Las recetas que indica el informe que debe retirar hoy serán visibles en la oficina de farmacia como máximo hasta 5 días después de la fecha indicada. Los nuevos informes ya no incluyen la cuadrícula con las fechas de dispensación.
  4. ¿Cuándo recojo los medicamentos en la farmacia? En tratamientos agudos cuando te lo prescriban. En el caso de tratamientos crónicos debes ir a la farmacia cuando necesites más medicamentos (a medida que se te vayan acabando), siempre de acuerdo con la dosis y la frecuencia de administración que tu médico te haya indicado. Los medicamentos pueden ser dispensados con tiempo suficiente antes de que se agote el envase, y la APP te lo muestra, pero esto no indica que sea obligatorio retirarlos, tan solo que estarán disponibles para cuando los necesites sin que caduquen o desaparezcan. Recuerda que tú estableces tu propio calendario de dispensación.
  5. ¿Debo retirar todos los medicamentos que aparecen dispensables en la oficina de farmacia? No, no es necesario, retire sólo los que necesita. Los que no retire seguirán disponibles cuando los precise, no caducarán hasta que finalice el tratamiento. Es muy importante que no acumule medicamentos en casa por su propia seguridad.
  6. En los tratamientos crónicos, ¿cuándo tengo que volver al centro de salud? La duración del tratamiento la indica el médico en la Hoja de tratamiento. Cuando finalice, deberás volver a la consulta para que el médico valore la necesidad de seguir o no con el mismo tratamiento.
  7. Ya no aparece el calendario en mi hoja de tratamientos ¿por qué? En el nuevo informe de tratamientos, ya no es necesario el calendario puesto que no hay caducidad de las recetas. Además, ahora los tratamientos vienen ordenados por la fecha de fin de tratamiento ("fecha final").
  8. ¿Qué pasa si pierdo un medicamento que necesito con urgencia? En este caso, si todavía no está disponible en la oficina de farmacia, deberás volver a tu centro de salud para que te hagan una receta nueva.
  9. ¿Puedo recoger un medicamento recetado en la Comunidad Valenciana en una farmacia de otra comunidad autónoma? Sí, con su tarjeta sanitaria puede retirar los medicamentos en esa comunidad. Debe tener en cuenta que las condiciones de dispensación serán las reguladas por esa Comunidad Autónoma.
  10. ¿Hay cambios en la APP + Salut?: Sí, solo en la pestaña dispensaciones. Desaparece el calendario y se podrá consultar tanto la fecha de última dispensación como la disponibilidad para poder retirar un medicamento en la Oficina de Farmacia.



sábado, 14 de septiembre de 2019

Sigo queriendo mis datos #quieromisdatos

La vida es el arte de sacar conclusiones suficientes a partir de datos insuficientes. Samuel Butler (novelista) #quieromisdatos
Queremos ser visibles
Sobre este tema ya hemos insistido y llorado, pero seguimos sin respuesta (ver solicitudes de información adjuntas según formato y dirigidas procedimiento normalizado). Desde 2004 que se desarrolló ALUMBRA en el proyecto  de Historia Clínica de Salud Electrónica de la comunidad Valenciana (Abucasis), no disponemos de ningún dato y/o información útil para la gestión de nuestra actividad asistencial y conocer posibilidades de mejora y/o resultados de salud comparativos en nuestros cupos y/o Equipos de Salud.
Pues ha pasado un año desde mi solicitud y todavía no he recibido respuesta.
Sin embargo desde  @GVAsanitat se está planteando la creación de una "Oficinapara la gestión, implantación y seguimiento del Plan Estratégico de Atención PrimariaYo he pregutado y he buscado en la web de la GVA y no aparece ningún plan estratégico visible, solo una comparecencia de @anabarcelochico en las Cortes el día 12 de septiembre del 2019 que presenta un plan del que solo consta por escrito el informe del SIMAP (ver pdf).  Con estos contenidos en la estrategia:
  1. La transformación de la Atención Primaria.
  2. El desarrollo de planes y estrategias que refuercen y mejoren todos los niveles de actividad asistencial.
  3. El incremento del personal y la planificación de los recursos humanos para las próximas décadas.
  4. Las inversiones en infraestructuras.
  5. La investigación biomédica.
  6. La adquisición de tecnología y su implementación para la gestión y la atención al ciudadano.
  7. La eficiencia en la gestión y la inversión sanitaria.
  8. El fomento de la salud.
De oficinas tenemos experiencia en la Comunidad Valenciana, pues ya existió la Oficina Abucasis, y si esta funciona igual...  
#quieromisdatos

miércoles, 14 de agosto de 2019

Anticipar recetas Médico/Admisión

El medio de no cambiar es no pensar. Joseph Ernest Renan
Quizas lleguemos tarde pero  me gustaría recordar que desde la consuta mérdica y tambien desde las unidades de admisión de los Centros de Salud existe la posibilidad de anticipar recetas a pacientes que se desplacen por periodos vacacionales y/u otros motivos.
Los botones de acción son distintos y las pantallas son también distintas según se realice desde la consulta o desde el mostrador de Admisión. En este último caso es importante recordarles esta funcionalidad para evitar que desde Admisi´ñon se les de cita a los pacientes para que se le adelanten las recetas cuando esto está autorizado a realizarse desde las unidades de admisión.... Sí he dicho autorizados, el sistema prevee esta situación y permite adelantar las recetas "autorizadas" al personal de admisión. Cierto es que desde la Consulta médica  la posibilidad es mayor en periodo.
Desde el contacto sería así.... ya lo hablamos
Desde Admisión sería así.... ya hablamos de esto hace años
 

CódigoSuicidio: SaludMEntal


Se han incorporado nuevas utilidades en relación a la atención en Salud Mental.
Por una parte disponemos en el apartado"historia personal" de una nueva opción en salud mental que incluye: la Escala SAD PERSON; El plan de gestión de riesgos de conductas suicidas, y una opción imprimible "compromiso vivir es la salida".
Por otra parte ante el código CIE-9 Suicidio, de forma automática se pregunta la opción de gestionar por probable código suicidio (ver Guía de utilización del código para profesionales en pdf) y/o activar seguimiento previsto según protocolo.
La elaboración del Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, se engloba en los objetivos de la Estrategia Autonómica de Salud Mental de la Comunidad Valenciana 2016-2020, como una de las acciones prioritarias a llevar a cabo.
Pero para dar respuesta al suicidio y que esta sea eficaz, es fundamental disponer de un Plan de Prevención del Suicidio que refleje el compromiso de ocuparse de este problema, definiendo la prevención como una prioridad multisectorial que incluye no sólo al sector de la salud, sino también los de educación, empleo, bienestar social y justicia, entre otros.
Puedes consultar el Plan de Prevención del Suicidio y Manejo de la Conducta Suicida de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública en este portal 

Firmar con recordatorio.

El hombre vive en un mundo en el que cada ocurrencia está cargada con ecos y reminiscencias de lo que ha ocurrido antes. Cada acontecimiento es un recordatorio. John Dewey
Recientemente disponemos de un recurso que desde mi punto de vista es bastante útil para la gestión diaria de la consulta, solo deberiamos acostumbrarnos a utilizarla pues  el día a día nos ha hecho automatizar el click de salida del contacto hacia en de "firmar". Actualmente tenemos la opción de Firmar con recordatorio, que nos permite mantener el registro del contacto en la lista activa de pacientes y volver a entrar sin tener que recuperarlo desde pacientes ya visitados.
Para ver su utilidad simplemente una lista de ejempllos de utilidades de esta acción que a mi se me han venido ocurriendo:
  1. Cuando en la valoración del contacto preciso para finalizarlo de una prueba diagnóstica y/o actividad de seguimiento hasta su finalización: le pido un ECG, analitica, tomas de constantes, etc.. (mientras se lo hacen veo a otros pacientes); planteo un seguimeinto clinico  tras tratamiento en centro de salud en caso de una disnea, colico nefritico (mientras se le pone el tratamiento y decido la actitud de seguimiento y/o derivación).
  2. Si es una consulta de control por proceso administrativo, ejemplo partes de confirmación de incapacidad transitoria y lo preparo antes de que el paciente acuda.
  3. Si tengo tiempo antes de empezar la consulta y quiero revisarme algunao pacientes antes de que entren.
  4. Si no he apuntado algo en el contacto del paciente y/o quiero hacer alguna cambio o planificar actividad no presencial una vez visto al paciente y tras finalizar  la lista de trabajo del día.