viernes, 13 de octubre de 2017

GVAmesSalut: una App de utilidad: Compartelo

Más salud y más cerca
#LaTeuaSalutElTeuDret
@GVAsanitat 
  
¿Quieres solicitar cita previa en tu Centro de Salud para tu médico y/o enfermera de Familia y Comunitaria desde cualquier sitio?.   ¿Quieres acceder a los Servicios Sanitarios y descargarte el justificante de asistencia de una manera más rápida?

Ahora es posible con la App GVAmásSalud en tu gestor de aplicaciones del móvil

Esta APP está dirigida a todos los usuarios de la sanidad de la Comunidad Valenciana que deseen tener de una manera fácil el acceso a la solicitud, modificación y anulación de citas médicas en atención primaria desde su teléfono móvil. El acceso se realiza introduciendo los datos del número de Tarjeta Sanitaria y la fecha de nacimiento.
Mediante la descarga de la aplicación en el móvil, se pueden sollicitar citas de profesionales de Atención Primaria, y también consultarlas. Los datos de cada tarjeta quedarán registradas para su reutilización en citas posteriores, y se dispone de un sistema de seguridad con contraseña para posteriores visitas. La aplicación ofrece la posibilidad de descargar en el teléfono móvil las citas en el calendario y los justificantes de asistencia. El acceso se realiza introduciendo los datos del número de Tarjeta Sanitaria y la fecha de nacimiento. Además, es posible registrar más de una persona en el mismo teléfono móvil, lo que facilita gestionar las citas familiares.
Validación de justificante de asistencia.

martes, 19 de septiembre de 2017

Denominación Empresa: Baja Laboral IT

Las cuentas claras y el chocolate espeso. Refrán 
Instrucciones relativa al cambio de denominación de la empresa en los partes de IT y emisión de partes duplicados por añadirse una empresa posterior a la emisión de la baja.
Hay cosas que no sabemos hasta que alguien te CUENTA "esto se hace así" pues hasta la fecha nadia te lo había DICHO... y esto me ha ocurrido en relación a la modificación por error en la denominación de la empresa de un parte de baja ya realizado. Según parece hay una normativa publicada, no se donde y desde no se cuanto tiempo en la que se indica:
  1. Es la empresa la que identifica de forma inequívoca el la tramitación de los partes al INSS, por la que el Servicio Público de Salud (SPS) no transmite información al respecto.
  2. Cuando alguien acude al SPS a que se les "modifique el nombre de la empresa" en los partes de Incapaciadad Temporal (IT), existe un procedimiento que consiste en reimprimir el parte y en apartado MOTIVO: se debe hacer constar "Cambio de denominación de la empresa", y seguidamente se añadirá el nombre correcto de la empresa. Procedimiento que se deberá seguir en los partes de confirmación ya impresos, modificando el nombre de empresa en los siguentes partes de confirmación no impresos.

Obligaciones para la empresa: trámites y plazos
La empresa tiene la obligación de remitir al INSS, en el plazo máximo de 3 días hábiles, contados a partir de la recepción del parte presentado por el trabajador, a través del sistema de Remisión Electrónica de Datos (RED), los partes médicos de baja, confirmación de la baja y alta que les presenten los trabajadores, cumplimentados con los datos que correspondan a la empresa.
En los datos a cumplimentar por la empresa se encuentra, además de los relativos a la cotización para poder determinar la base reguladora de la prestación económica por incapacidad temporal, la clave del código nacional de ocupación del trabajador (dato obligatorio para calcular la duración estimada del proceso en relación con la profesión, la edad y la enfermedad o accidente del trabajador), el código de la provincia del centro de salud en la que se ha emitido el parte médico y los datos genéricos para identificación del proceso y la empresa, definidos a través del sistema RED.
Los modelos de las copias de los partes médicos en soporte papel deberán ser conservados por las empresas durante un plazo de cuatro años, contando desde la fecha de presentación telemática de los mismos.

jueves, 3 de agosto de 2017

Instrumento NECPAL: Detectar Necesidades Paliativas

En La Comunidad Valenciana, recientemente se ha incluido el Instrumento NECPAL en su última versión 3.0 en la Historia de Salud Electronica ABUCASIS.
Son diversas las iniciativas que nos pueden ayudar en la tarea de detectar pacientes con Necesidades Paliatvas. En el marco de un proyecto de mejora de la atención paliativa en los recursos de AP del Reino Unido, llamado Gold Standards Framework (GSF), se desarrolló un instrumento denominado Prognostic Indicator Guidance (PIG) que, junto con el Supportives & Palliatives Care Indicators Tool escocés, proponen parámetros útiles para la identificación de enfermos en situación de enfermedad avanzada y terminal. El aspecto más reseñable de esta detección es que basa el impacto poblacional no en medidas de mortalidad como se había hecho hasta el momento, sino en términos de prevalencia real. Dicho de otro modo: hasta ahora se decía que en un cupo de AP fallecían en un año entre 3-5 pacientes con estas necesidades, pero los estudios de prevalencia dicen que además de estos 3-5 hay un número mayor de pacientes que sufren por enfermedades y condiciones crónicas que no fallecerán ese año, pero cuyas necesidades especiales requerirán recursos y esfuerzos que superan la atención habitual (Tomado de Limón E.AMF 2014;10(5)).
RUTA ABUCASIS: CARPETA >> Crónicos Complejos y Paliativos  >> NECPAL (Necesidades Paliativas) >> aparece una Pestaña con la herramientoa. Si es POSITIVO, se registra con perfil médico el diagnóstico. Con Perfil enfermería el mismo procedimiento pero el diagnostico ha de generarlo el médico.



lunes, 12 de junio de 2017

Evolución tecnológica MPRE3: Mi segundo día

«Siempre nos quedará París» («We'll always have Paris») pelicula casablanca  
Hoy ha sido mi segundo día después del primero con el nuevo módulo MPRE3.  "Evolución Tecnológica", se han repetido las incidencias con un bloqueo del sistema que ha ralentizado la atención y dos errores en los que ha aparecido el módulo de prescripción antiguo pese a iniciarse. Pero por lo general dentro de la normalidad, solo destacable:
  1. Sigo sin poder asignar la prescripción a los distintos motivos de consulta por los que viene el paciente y parece ser que no hay forma de hacerlo hasta que una vez finalizada esta, con la medicación asociada a otro motivo le cambias el diagnóstico. No se muy operativo no lo veo.
  2. He tenido problemas a la hora de combinar las acciones de prolongación de medicamentos en CLT (eso del ecualizador de fármacos), y la prescripción por el motivo de consulta. Parece ser que estas acciones no se pueden hacer combinadas. Por lo que si prolongas la medicación crónica (CLT), luego has de cerrar la pantalla de prescripción que se te queda arriba  con pestaña abierta, y si no la cierras no puedes hacer una prescripción nueva por el motivo de consulta de hoy, pues prescripción se queda en gris "inactivo".
  3. También me ha pasado, fruto de la costumbre anterior, el hecho de que normalmente antes de finalizar la consulta le entregaba el plan terapéutico y sobre este escribia... Pues bien como ahora se imprime al cerrar el contacto más de una vez he tenido que salir detrás del paciente para entregarle el informe RELE pues se lo había explicado pero sin entregarselo hasta que al salir he cerrado el contacto.

viernes, 9 de junio de 2017

Evolución tecnológica MPRE3: Mi primera vez

«Siempre nos quedará París» («We'll always have Paris») pelicula casablanca  Hoy ha sido mi primer día con el nuevo módulo MPRE3.  "Evolución Tecnológica", exceptuando dos bloqueos y un error en el que ha desaparecido la pantalla TODO ha sido correcto, pues por suerte hoy la mayoría ha venido para revisiones analíticas, controles de pruebas y abordaje psicoterapéutico por lo que casi no he utilizado el módulo de prescripción.
Dentro de la normalidad quizas las dificultades iniciales las he tenido en los siguientes aspectos:
  1. Tengo adaptada la pantalla a mi presbicia, y con este módulo de prescripción he tenido que reducir el tamaño de letra para conseguir que los fármacos prescritos (que aparecen en la parte inferior), me sean visibles. Pues además es aqui donde tienes la posibilidad de  añadir a favoritos etc (rueda de engranaje). Quizás sería adecuado considerr el hecho de que la visualización  con tamaño adecuado es muy útil a la hora de evitar errores, entiendo que en la parte central han de aparecer los protocolos terapéuticos y recomendaciónes de la Guía -ADECUADO- pero también hay que considerar la visualización correcta de la prescripción, por lo que se deberia tente en cuenta en las  bandas de panalla superior e inferior  aumentando o modificando el tipo de letra. En amazón tienes lupas que puedes comprar para poner sobre la pantalla del ordenador.
  2. Otro aspecto para mi mejorable es el hecho de que cuando vas a prescribir, te aparecen dos acciones  en la primera indicas la posología  y en la segunda  aceptas y das a prescribir. Pues bien, supongo que algo justificará estos dos pasos, pero para mi en el primero me venia mui bien el que me aparecieran el número de unidades (envases) que le van a aparecer del medicamento en esta prescripción pues me evitaba el cálculo. Ahora esto sle en la segunda pantalla.
  3. También me ha costado recordar que cuando vas por prescripción mediante código nacional, has de darle a la flechita roja de la derecha para seleccionar, así como el odioso  interrogante rojo que aparece de forma constante en el cálculo del filtrado Gñlomerular... Si lo tiene realizado que lo haga de forma automática el sistema con todos los paceintes y PUNTO.
  4. Respecto a la asociación de la prescripción al diagnóstico de presunción y teniendo en cuenta que trabajo en Atención Primaria, donde los motivos de consulta pueden ser múltiples y referidos a distintos "grupos terapéuticos". Creo necesito  leerme de nuevo el manual, pues tras asociar a un diagnóstico inicial  has de ir buscando todas las prescripciones de ese contacto, a no ser que quieras ir saliendo y entrando del módulo MPRE3, el sistema te avisa cuando no es adecuada esta al diagnóstico pero no puedes cambiar el diagnóstico antes de hacer la búsqueda del producto o principio activo (o no lo se hacer). 
  5. También en relación a la relación entre la prescripción y diagnóstico, en la versión anterior podias visualizar en la pantalla de histórico los fármacos o principios asignados a cada diagnóstico, cosa que me parecía muy adechada para poder adecuar  la prescripción en los pacientes con multiples patologías y/o Pacientes Cronicos Complejos y/o Avanzados (PCC/PCA), ahora donde aparecen los mandos del "sintetizador" de productos no te permite, o no lo se ver, esta relación. 
Entre los compañeros de trabajo, se ha pasado la información de que el sistema previo por el momento en MPRE, sigue con nosotros y a continuación te explico como hacerlo. Es sencillo todo abajo a la izquierda: abrimos desde icono capsula de prescripción >> Entrega de Recetas >> Prescripción >> Pantalla MPRE antigua.