martes, 30 de mayo de 2017

SMS-Recordatorios de CITA. Consultas No presenciales "Tocado y Hundido"

Quien adelante no mira, atrás se queda. Refrán
Desde hace nueve años que estoy trabajando en el centro de Salud de San Blas, y desde mi incorporación  plantee una estrategia de gestión de la consulta mediante la "consulta no presencial" en ella gestiono tramites administrativos y procesos clínicos asistenciales en los que la "Presencia del paciente no genera ningún valor añadido" y/o aquellos que pueden ser gestionados mediante consulta telefónica. Esta agenda  la tengo colocada a primera hora de 8:00 a 8:30 horas a.m. y se denomina "AGENDA NO PRESENCIAL-SIN PACIENTE". 
Me ha costado años que el personal de admisión entendiera la utilidad de esta agenda y la posibilidad de que con ella se facilitan en especial las gestiones administrativas y en particular el seguimiento del paciente evitando así citas innecesarias que al no entrar en competencia con la agenda ordinaria genera más huecos en la agenda "peresencial" y más oportunidades de acceso a la población. Esta agenda No presencial, no supone una menor dedicación a la atención y/o seguimiento de los pacientes, ¡Al contrario! le dedico alrededor de una hora para revisar historias, adecuación del plan terapéutico y seguimiento de los procesos derivados y/o pendientes de pruebas en otros ambitos asistenciales. Poniendo ejemplos:
  1. Me cito los pacientes que precisan prolongación de pañales por incontinencia urinaria que estan en Programa de Atención Domiciliaria para que no precisen sus familiares venir a solicitar cita ordinaria (una vez al año: citas programadas para un año en agenda no presencial).
  2. Me cito los pacientes que derivo a otros ámbitos asistenciales (algunos con demoras de 5 meses), o que estan en seguimiento por algún compañero del ámbito hospitalario de forma periódica,... para ver que ha indicado los cambios en la indicación y/o las mejoras en seguimiento y/o procesos de Alta. Evitando así que el paciente tenga que solicitar cita ordinaria para contarmelo.
  3. Gestiono la recepción y valoración de pruebas de imágen solicitadas a los paceintes para poder verlas e informarlas antes de que el paciente acuda asíi como las pruebas analíticas y/o exploraciones complementarias, previa a su consulta en cita ordinaria.
  4. Hago seguimeinto telefónico de pacientes en deshabituación tabáquica, pruebas complementarias solicitadas para el control de procesos como anemias, infecciones genito-urinarias, alteraciones del metabolismo lipídico, e incluso para la gestión y dosificación de las pautas de insulina. Sin la necesidad de que los pacientes soliciten cita ordinaria y de forma proactiva.
  5. Gestiono el seguimiento y control de los pacientes en situación de baja laboral y otras...
Pues BIEN, desde hace aproximadamente un mes y dentro del plan de mejora de la gestión de las citas,  la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública ha presentado GVA +Salut... En el que además, se mandarán recordatorios de las citas en Primaria o Especializada, a través de SMS, con 72 horas de antelación. La idea no esta mal, pero NO HAN CONTADO con el hecho de que estan mandando recordatorios a pacientes que están citados en esta agenda "No PRESENCIAL" y que desde hace una semana todos los días tengo a dos o tres pacientes esperandome a las 8:00 de la mañana porque recibieron un SMS. Anda que no sería sencillo establecer sobre que agendas se quiere este recordatorio... pero no  le dan a TODO y "arreando que es gerundio".
Estimados GESTORES con esto 
"la gestión consulta No Presencial esta Tocada y Hundida"

sábado, 20 de mayo de 2017

Evolución tecnológica MPRE3: nosotros Prescribimos nosotros Decidimos

Nosotros Prescribimos, Nosotros Decidimos
(todos a coro) NOMBRE se ha hecho pis en el saco de dormir
(el interpelado contesta) ¿quién yo?
(todos a coro) ¡¡¡Sí, tú!!!
(el interpelado se defiende) ¡¡¡Yo no fui!!!
(todos a coro) entonces, ¿quién fue?
(el interpelado, cual político intentando escurrir el bulto echa la culpa a otro diciendo su nombre) NOMBRE
(y todo vuelve a empezar – goto line 1)
canción infantil
Recientemente se nos ha presentado en el Centro de Salud en sesión formativa, el módulo de prescripción MPRE3, en lo que se plantea como su "Evolución Tecnológica", entregandonos en esa sesión un material en pdf como GUIA de esta evolución tecnológica. Esta evolución tecnológica se inicio alla por el año 2012, se versionó en 2013, con novedades posteriores en su escritorio 2014, y sistema de citación 2015. Ahora parece que le ha tocado el turno a nuestro módulo de prescripción MPRE, en su versión "3" cuya última actualización data del 2011
Pues parece que esta nueva versión se va a subir el póximo día 2 de junio.
Y esta evolución Tecnológica MPRE3, consiste en hacer lo mismo pero de otra forma, sin resolver lo problemas que seguimos teniendo en lo que hacer referencia a prescripción. Se ha intentado integrar lo que inició siendo un programa puro y duro de prescripción y dispensación electrónica "GAIA" dentro del entorno amigable de ABUCASIS-2. Pero no confundiros, seguimos con los algoritmos terapeuticos y las mismas pegas que antes, sin una tabla clara de fórmulación magistrar y los mismos (algunos dicen que incluso más) Clicks para conseguir completar el apartado del Plan Terapeutico tras la valoración de la entrevista clínica.

La pregunta que me hago es la siguiente.
¿Quien solicitó al CATs, y/o realizo la incidencia correspondiente para que se produjera esta "Evolución Tecnológica en MPRE-3?
¿Que grupo de expertos se he reunido con sociedades científicas y usuarios finales de la aplicación para decidir que la "Evolución Tecnológica en MPRE-3", se realizara de esta forma?

Atento espero la respuesta, pues yo no fui!!! 
entonces, ¿quién fue?