sábado, 22 de marzo de 2014

Datamart ha muerto, larga vida a Alumbra

The King is dead, long live the King,
Por si no lo sabíais, el pasado 10 de febrero, Datamart se desactivó casi en su totalidad; y en su sustitución entrara ALUMBRA. (La parte de obtención por cada facultativo de nominales de HTA, Diabetes, etc., permanece).
Es posible que algunos os preguntéis... ¿y que era eso del Datamart? y no con razón, pues según mi opinión frente a todo lo que se había prometido (ver apartado indicadores de esta presentación), poca es la información que los que la generamos hemos obtenido (sabes más sobre el Datamart por wikipedia que en tu página de la Consellería,  y ver en indicadores de gestión en Abu-Clip). Problema que, aunque mal de muchos consuelo de tontos, también ocurre en otras comunidades (Atensión Primaria: Yo también quiero parte I y parte II),
Desde este blog y en múltiples ocasiones he reclamado lo que otros QUIERO MIS DATOS, e incluso los hemos solicitado según formato oficial (PROSIGA), y hemos colaborado con grupos de trabajo haciendo propuestas para la acción... a sabiendas que ya existen REALIDADES que están proponiendo Sistemas de Información Sanitaria (ver proyecto ISIS: al que se hace referencia en la entrada "quiero mis datos (1 de varios): como lágrimas en la lluvia" en Atensión Primaria).
Pues bien a Rey muerto Rey puesto, pero como en este proceso de transición han pasado 40 días y todavía no disponemos de más información y nuestra página de inicio solo muestra una sombra gris en el panteón del antiguo Rey "Datamart".
Recientemente en las Sesiones de San Blas hemos tenido una reunión donde se nos ha presentado los datos referentes a la aplicación de los Algoritmos de Prescripción de la Comunidad Valenciana por lo que he de pensar que datos "Haberlos Haylos" y que cuando interesan si se muestran, el problema es que quizás estos a nosotros no son los que mas nos motiven.
De momento seguiremos esperando a saber más de este proyecto "Alumbra"; pese a que la primera lectura de la que haremos en breve un resumen parece que alumbra hacia el CONTROL más que a la ACCION y que las OBI RESPUESTAS no se acercan a nuestras expectativas como profesionales sanitarios...

Registro y valoración del dolor.


Quien sabe de dolor, todo lo sabe. Dante Alighieri
El dolor es un síntoma complejo , El dolor es un síntoma complejo, que interfiere en la calidad de vida de los pacientes, que no puede ser evaluado de forma sencilla y requiere una evaluación multidimensional. Vale la pena dedicar tiempo a esta evaluación y conocer las herramientas (ver pdf) que pueden realizarla. Solo así podremos ayudar a eliminar el dolor en nuestros pacientes. Un privilegio que los clínicos nunca deberíamos olvidar (la importancia de evaluar adecuadamente el dolor. Aten Primaria. 2011;43).
El pasado  12 de marzo acudí a una actividad formativa impartida desde el salón de actos de la Consellería en videoconferencia con el título de "valoración y registro del dolor".
En esta presentación se presentó la novedad en el registro de esta "quinta  constante vital" el dolor. para lo cual has de añadirla a la hoja de monitorización la variable "Escala de dolor" y una vez incluida registrar la puntuación que el paciente ha identificado en la escala visual ofrecida durante la consulta.
Desde mi punto de vista este avance en el sistema de registro se queda insuficiente al incluirse en una hoja de monitorización en la que no se asocia el valor obtenido a otros parámetros de evaluación como la localización, tipo de dolor, características del dolor, y lo más importante el diagnóstico clínico al que se asocia este registro, si es agudo o crónico si está relacionado con un proceso oncológico o no...

Por todo ello creo que sería adecuado evaluar si no estamos desaprovechando de nuevo una oportunidad de mejora de nuestra Historia Clínica de Salud Electrónica, con una solución oportunista...
En el siguiente post editado en las Sesiones de San Blas podrás obtener información sobre el contenido de la sesión y material adicional sobre el manejo y valoración del dolor.