domingo, 22 de julio de 2012

Formación, que cunda el ejemplo.

Reprender al que yerra no basta si no se le enseña el camino recto. Columela
Cuanto tiempo llevamos sin hacer reciclaje en formación ABUCASIS-GAIA en nuestro Servicio Valenciano de Salud, cuantas actualizaciones se han realizado desde que recibimos la última sesión de actualización en esta herramienta básica de salud (Historia Clínica Electrónica), cuantos profesionales se han incorporado al manejo de esta herramienta (en especial los profesionales del segundo y tercer nivel asistencial) sin que conste en su haber una formación reglada de dos horas para garantizar el conocimiento mínimo en la gestión de los procesos de atención y manejo adecuado  de la herramienta....
Recientemente ha salido publicado un artículo en Semergen 2012;38(3) sobre la comunidad Murciana y en relación a esta herramienta en su versión Comunitaria (Historia Clínica de Salud Electrónica, en Murcia OMI-AP),  incluyo resumen:
Baño-Egea J.J. Leal-Hernández M. Sánchez-Marín F.J. et.al. Impacto de curso on-line sobre el grado de conocimiento del programa OMI-AP para médicos. SEMERGEN 2012;38(3):145-50.
Objetivo: Evaluar el impacto de un curso on-line sobre el nivel de conocimiento del programa OMI-AP (Oficina Médica Informatizada en Atención Primaria) en el personal médico.
Material y métodos: Ciclo de Mejora para optimizar el conocimiento y uso de OMI-AP por los médicos de Familia del Servicio Murciano de Salud. Participaron 55 médicos de familia que realizaron el curso on-line sobre OMI-AP. Se realizó un curso on-line de 2 meses de duración en el que a través de 9 módulos se dio una formación de nivel avanzado sobre OMI-AP. Las mediciones efectuadas se realizaron en 2 fases: 1) una semana antes de comenzar el curso se aplicó a los alumnos inscritos un cuestionario sobre el nivel de conocimientos sobre OMI-AP (10 preguntas). 2) Una semana después de finalizar el curso se aplicó el mismo cuestionario.
Resultados: Se analizó la nota media del cuestionario que fue de 5,31 puntos previamente a la realización del curso y de 7,70 puntos tras la finalización del curso (p<0,05). En 9 de las 10 preguntas analizadas el porcentaje de respuestas correctas mejoró significativamente tras la realización de curso.
Conclusiones: La impartición del curso on-line de OMI-AP para médicos supuso una mejora significativa en el nivel de conocimiento de dicho programa, básico para la consulta diaria de los médicos de familia de nuestro servicio de salud. La formación on-line facilitó enormemente la formación de los profesionales al posibilitar una gestión del tiempo acorde a las necesidades del alumno.

martes, 10 de julio de 2012

Más de 20 diagnósticos activos

La dicha no es más que sueño, y el dolor la realidad. Voltaire
Me pareció una interesante noticia, el poder disponer de un listado de los pacientes con más de 20 diagnósticos Médicos Activos y me descargué el fichero con la impresión de que dado mi convencimiento y actitud de "inactivar" episodios resueltos o no activos estos iban a ser pocos. Sin embargo mi sorpresa fue que el número de pacientes que según este informe: Listado preparado con la información disponible en el sistema a fecha: 02/06/2012 y cuyos campos de las columnas que se describen son: 1) Código Departamento 2) Descripción Departamento 3) Código Centro 4) Descripción Centro 5) Número de SIP 6) Nombre paciente 7) Número dx activos. Era de 113 paciente lo que se corresponde a un 7,09% de los pacientes de mi cupo, y el primer paciente del listado tenia en su haber la friolera de 45 diagnósticos activos, y así hasta el último con 21 diagnósticos. 
¡¡¡Como es posible!!! si llevo promoviendo en mi actividad diaria y en este Blog la propuesta de mejorar la Visibilidad de los Diagnósticos en la Historia Clínica Electrónica desde el 2010 ccomo podéis ver en estas entradas:
Pues la respuesta está en que el informe no es correcto, o incluye todos los Diagnósticos activos (médicos, enfermería, trabajador social), ó incluye todos los diagnósticos activos médicos "histórico", ó de un plumazo desaparecieron  24 diagnósticos el día 11 de junio cuando sobrepuesto del susto me animé a comprobar y mejorar estos resultados.  Observando que algunos de estos pacientes estaban fallecidos (aún así con menos dx activos de los indicados), y que el paciente uno de la lista solo tenía 21 diagnósticos activos y el resto hasta 15 que revisé no sobrepasaban el límite para figurar en este listado. Así que dejé de revisar y pensé ¡¡¡Me pareció una interesante noticia, pero enseguida la realidad se encargó de ponerme en su sitio!!! y la realidad es que no vamos a poder obtener ninguna información validad de Abucasis mientras los que lo gestionan no pongan un poco más de sentido común.

 000032   PACIENTE UNO              45
 000010   PACIENTE DOS              40
 000068   PACIENTE TRES -EXITUS     39
 000098   PACIENTE CUATRO -EXITUS   30
 000064   PACIENTE CINCO            36
 000056   PACIENTE SEIS             27