martes, 15 de marzo de 2011

Como incluir Antecedentes Quirúrgicos en nuestras Historias

Una cosa es continuar la historia y otra repetirla. Jacinto Benavente

A partir de la entrada titulada, Antecedentes Quirúrgicos "No constan datos"; me cree el compromiso de hacer un nuevo post donde explicar cual seria el procedimiento para incluir antecedentes quirurgicos en nuestras Historias de Salud Electrónica... pues nada aquí la teneis.



Hacer la IT para dos empresas: Duplicar

Si los hombres han nacido con dos ojos, dos orejas y una sola lengua es porque se debe escuchar y mirar dos veces antes de hablar. Marquesa de Sévigné
Esta semana un compañero me consultó sobre como hacer la baja a un paciente que trabajaba en dos empresas distintas. Este problema está resuelto en la aplicación siempre y cuando sean solo dos, pues si son tres o más lo que hemos de hacer es "reimprimir" y poner el nombre de la otra empresa a mano y entregarle al paciente tres o cuatro copias...
Por lo general suelen ser dos, y los pasos a seguir son sencillos.
  1. Una vez establecida la indicación, se cumplimenta la baja de la primera empresa, como siempre....
  2. Cuando esta aparece en el apartado "partes en el proceso seleccionado", la seleccionamos (aparecerá la baja en color verde", y le damos al botón "duplicar".  aparecerá una nueva pantalla de baja en la que completar los datos de la segunda empresa y puesto del trabajador, etc... 
  3. A partir de aquí el resto es automático, y cuando realicemos los partes de confirmación y alto solo tenemos que recordar que aparecerán dos veces y que en el mostrador se entregarán par su impresión por duplicado.
  4. En una sesión en la que hablamos de las bajas en mi centro de Salud, se planteó la situación  de un paciente que trabajaba en dos empresas pero en una de ellas solo un día a la semana. Esto hay que tenerlo en cuenta pues si el periodo de baja no afecta a ese día podemos evitar esta duplicidad, pero yo comenté que en caso de que no mejorase del proceso y en este caso se prolongara la duración de la baja no podríamos realizar esta duplicidad y deberíamos reiniciar todo el proceso, cosa a tener en cuenta...

lunes, 28 de febrero de 2011

Tener limpio el puesto de trabajo

Si el vaso no está limpio, lo que en él derrames se corromperá. Quinto Horacio Flaco
Unos consejos para mantener limio nuestro puesto de trabajo.



sábado, 12 de febrero de 2011

Bajas Laborales: Virgencita que me quede como estoy

Supongo que todo el mundo conocerá este viejo chiste, que en esta ocasión he modificado un poco para que nos venga a cuento:
  • Un médico de familia subían una pequeña cuesta, en una silla de ruedas (documento de propuestas para la mejora de la gestión de la incapacidad temporal), hacia la "administración" donde se venera la Virgen de Lourdes, le iba dando con las manos avanzando poco a poco, y conforme subía, iba pidiéndole el milagro de la desburocratización.
  • Virgencita, que "se eliminen los partes semanales de IT" .- Le parecía poco ya esto, puesto que ese milagro lo daba ya por conseguido, y siguió con su lista de peticiones. - Y que "se realice la emisión del parte de baja en el ámbito asistencial donde sea atendido el trabajador por la enfermedad que precisa la IT". Y además que "si la duración estimada del proceso es inferior a 10 días, el trabajador podrá incorporarse a su puesto sin necesidad de parte de alta". , y que "se integren de las tablas estandarizadas de duración de IT en las aplicaciones informáticas de la Historia clínica, así como herramientas para su evaluación y autocumplimentación". . Y que...
  • Embebido en sus peticiones, oyó de repente un ruido extraño en la silla ¿será una nueva versión de abucasis?. El freno se le había roto, y a pesar de intentar retenerlo agarrando las ruedas con la mano, no pudo con ella e inició una rápida bajada de espaldas cuesta abajo.
  • El médico de familia juntó las manos, levantó la vista al cielo y según iba cogiendo velocidad cuesta abajo. Le pedía a la Virgen.
    • Virgencita. Que me quede como estoy. Que me quede como estoy.
 Todos sabemos como ha terminado el cuento... Sí disponemos ya de la integración de las tablas de duración de IT en nuestra Historia de Salud Electrónica -Abucasis-, pero sin una adecuada herramienta de evaluación, sin la opción de autocumplimentación de datos tan sencillos como la "provincia",. Seguimos manteniendo los mismos problemas para su gestión efectiva desde los puestos de admisión, ... y ahora aparece de forma semanal el aviso emergente "el proceso de Incapcidad Temporal ha superado la duración estándar x veces", y cada semana escribir más de seis caracteres indicando lo que ya he descrito en la hoja del contacto de Abucasis "el paciente presenta una uveitis anterior con justificación por parte del oftalmologo de baja laboral hasta resolución completa por razones de su puesto de trabajo"...
Todavia estamos un poco aturdidos por la caída, pero esperamos que al recuperarnos no escuchemos la noticia de que también se incentivará a los médicos o peor aún a los inspectores por la reducción pura y dura de la IT.
Quizás el problema es que no rezamos a la Virgen adecuada y la más adecuada en este caso sería la patrona de Navarra "Santa María La Real" donde este problema lo tienen mucho mejor arreglado “experiencia navarra con la incapacidad temporal“, o quizás a la de Monserrat donde las propuestas de mejoran por lo menos no entorpecen,  pues si se quiere se puede, como se afirma en Atensión Primaria.

En Julio de 2010; se ha actualizado la aplicación y se ha automatizado la autocumplimentación de datos de filiación del usuario...


lunes, 31 de enero de 2011

Actuar ante imprevistos

Siempre es bueno dar consejos, pero darlos buenos es fatal. 
Oscar Wilde
Unos consejos que siempre me han venido bien.