miércoles, 6 de julio de 2016

Compartir la información Clínica con ORION CLINIC.

“El 90 % del éxito sólo se basa en insistir” Woddy Allen
Seguimos sin disponer de historia UNICA y COMPARTIDA, pues en la Comunidad Valenciana tenemos una Atención Primaria que utiliza Abucasis como herramienta de Historia Clínica de Salud Electrónica y un ámbito Hospitalario que incluye incluso servicios comunitarios como las Unidades de Hospitalización a Domicilio que utilizan la herramienta “Orión Clinic” como Sistema para la Gestión Clínica del paciente Hospitalario. Con lo que de Historia UNICAnada y COMPARTIDApococasi nada. Si a mi me preguntaran que sería lo mínimo que me gustaría disponer a la hora de esta información compartida entre ámbitos asistenciales, son  cinco las necesidades básicas (Solicitadas al CATS).
  1. Que todo contacto asistencial realizado en el ámbito hospitalario (consultas externas, ingreso/alta hospitalario) quede reflejado en la hoja de evolución de Abucasis como un proceso asistencial y con los siguientes datos mínimos: diagnóstico codificado, plan terapéutico y de seguimiento de cuidados, profesional que realiza el contacto, y observaciones de seguimiento. Garantizando así las transiciones asistenciales y la información mínima para un seguimiento compartido y una toma de decisiones integrada y continuada en su proceso asistencial. PET-504267
  2. Que todos los resultados de pruebas complementarias, analíticas, informes de pruebas de imágenes, test y exploraciones queden reflejadas en la historia clínica de Abucasis, permitiendo su recuperación e impresión. Como datos mínimos debería incluir: fecha realización, diagnóstico o justificación indicación, informe y conclusiones. PET-504820
  3. Que todas las citas del paciente para consultas externas, realización de pruebas, ingresos programadas, técnicas radiológicas u otras pruebas de imagen, intervenciones terapéuticas y/o quirúrgicas, así como propuestas de interconsulta entre niveles del ámbito comunitario sean visibles desde apartado agendas citaciones en historia Abucasis. PET-504826
  4. Que el proceso con comunicación entre profesionales mediante notificaciones sea bidireccional, es decir que no permita la comunicación solo desde el ámbito hospitalario al de Atención Primaria, sino que podamos mandar “notificaciones” también desde Atención Primaria al nivel Hospitalario. PET-504853
  5. Que los resultados de analítica, informes, pruebas de imagen solicitadas, interconsultas una vez atendidas y resueltas puedan ser visibles “SIN el PACIENTE” en agenda no presencial en la que diariamente aparecerán los pacientes con su número SIP y aviso de visualización resultados. PET-504856
 Se ha dado de alta un nuevo registro de servicio CATS, con número de solicitud PET-504267.
Más información en  Única y Compartida: ORION-ABUCASIS