Steve Jobs: ya no puede ayudarnos

Aunque tarde y como un jarro de agua fría,  

transmito en voz alta mi pensamiento.... 

¡¡¡Como sería Abucasis si Steve Jobs, lo hubiera diseñado!!!

Impresión Duplex: ahorrar papel

No tengo talentos especiales, pero sí soy profundamente curioso.

Albert Einstein

Es curioso la cantidad de opciones que tenemos a nuestra disposición y que no utilizamos por "desconocimiento". La actividad diaria de los Centros de Salud con el Proceso de informatización de la Historia Clínica, supone la transformación de los formularios prediseñados por la impresión de solicitudes, informes, albaranes, etc... a partir de registros informáticos que entregamos a los pacientes como información de su plan terapéutico, de su gasto, de los resultados analíticos, solicitudes y pruebas etc.

El caso es que esta actividad supone un consumo de papel que si bien en necesario podria ser minimizado con unos simples consejos y tareas sencillas que no requieren mucho tiempo "ideas para ahorrar papel":

1. En primer lugar sería utilizar hojas tamaño cartilla DIN-A5 para las citas y/o solicitudes e interconsultas en los que la parte inferior de las mismas nunca son utilizadas.
2. En segundo lugar sería diseñar los formularios de solicitud de pruebas complementarias e interconsultas de forma que los datos de identificación del paciente, prueba o servicio solicitad fecha, hora, tipo de cita, profesional solicitante sean visibles claramente en el espacio superior de un folio DIN-A4 (correspondiente a una cuartilla). De forma que en la parte inferior quedase un apartado con el registro que pueda quedarse el paciente en copia. Es decir no hace falta dos DIN-A4 (uno para el servicio y otro para el paciente) en un mismo folio los dos.
3. En tercer lugar deberíamos plantearnos si necesitamos una copia en el Centro para las Analíticas solicitadas on-line... no seria suficiente con un justificante de su solicitud para el paciente con fecha, hora de realización y datos administrativos, de identificación de la petición y de preparación o información para el paciente, que cabe en una cuartilla, sin que precisemos una copia para el centro.
4. En cuarto ligar no deberiamos acostumbrarnos a imprimir a doble cara: lo que en las impresoras que disponemos en la mayoría de centros se llama Impresión en duplex. Proceso que no ocupa mucho tiempo en su selección y si ahorra papel y tiempo de impresión. Es sencillo, se trata de seleccionar  en la pantalla "general de imprimir" el botón preferencias. En el apartado preferencias de impresión seleccionar "duplex" donde indica Duplex/folleto, damos "aceptar" y luego "imprimir" y.... magia el papel entra y sale imprimiendose por las dos caras.
5. ... y como esto seguro que hay mil cosas más.

Prescribir fórmulas magistrales

Una fórmula para alcanzar la celebridad puede ser ésta: expresar ideas sencillas con claridad, ingenio y cortesía. André Maurois

Una fórmula magistral... "Es el medicamento destinado a un paciente individualizado, preparado por el farmacéutico, o bajo su dirección, para cumplimentar expresamente una prescripción facultativa detallada de las sustancias medicinales que incluye, según las normas técnicas y científicas del arte farmacéutico, dispensado en su farmacia o servicio farmacéutico y con la debida información al usuario".

Según la Guía de actualización de MPre-V2 de junio del 2011, se han realizado cambios que mejoran la prescripción de fórmulas magistrales codificando aquellas fórmulas de mayor uso habitual....  yo he intentado en estos meses ver de aplicar estas fórmulas en mi práctica diaria y no he encontrado indicación para las que están disponibles, sin embargo si he echado en falta otras que siempre me han sido de utilidad... y que curiosamente están disponibles en un documento de ayuda en consulta de Fisterra 2009 (ver chuleta más información). 

Pero quizás lo que me lleva a escribir este post es el hecho de que cuando prescribo estas fórmulas magistrales me aparecen unas barreras que he de franquear si quiero llevar a cabo la misma, a saber, dos cuadros de dialogo: 

• ATENCIÓN, las fórmulas magistrales se encuentran codificadas (ver imágen). Por favor, utilice los mecanismos habituales de búsqueda y selección de favoritos. Pulse el botón cancelar si no ha podido recuperar la fórmula que deseas prescribir... mi consejo si ya estas aquí dale a "cancelar".
• ATENCIÓN: La fórmula prescrita será revisada en los Servicios Centrales de la Agencia Valenciana de Salud para su codificación e incorporación a la base de datos. Pues perfecto pero así será muy lento no seria mejor utilizar las referencias y publicaciones ya validadas (ver más información)

Si quiere obtener información sanitaria de su consulta PRO-SI-GA

El éxito consiste en obtener lo que se desea. La felicidad, en disfrutar lo que se obtiene. Ralph Waldo Emerson

No se si sabías que puedes solicitar los datos de caracter sanitario de tu consulta médica o de enfermería, a nivel personal individual por cupo o consulta o agregado para tu centro de salud mediante el procedimiento de solicitud, tratamiento y cesión de datos de carácter sanitario del Sistema de Información de la Agencia Valenciana de Salud de Abucasis (SIA-SIGA), PRO-SI-GA.

• ¿Quién puede iniciarlo?: Interesados/Solicitantes: Persona física o jurídica que requiera datos que se puedan obtener del sistema de información SIA y/o GAIA 
• ¿Cuándo solicitarlo?: Plazo de presentación: Durante todo el año
• ¿Dónde dirigirse?: En los registros de los órganos administrativos a que se dirijan o ante cualquier órgano administrativo que pertenezca a la Administración General del Estado, a la de cualquier administración de las Comunidades Autónomas, o a la de alguna de las entidades que forman la Administración Local si, en este último caso, se hubiera suscrito el oportuno convenio, así como en las representaciones diplomáticas u oficinas consulares de España en el extranjero. A través de la intranet de la Conselleria de Sanitat. Presentando el formulario de solicitud en los Servicios Centrales de la Conselleria de Sanidad: 
• REGISTRO GENERAL DE LA CONSELLERIA DE SANIDAD C/ MICER MASCÓ, 31-33 46010 Valencia 

La documentación necesaria puedes cumplimentarla mediante documento en pdf (cuatro anexos).

Es un poco repetitivo pues no permite copiar y pegar y no se lleva bien con los acentos pero al final de todo puedes esperar que te manden los datos para saber como estas haciendo tu trabajo... espero que tengas más suerte que yo :)

RESOLUCIÓN de 15 de octubre de 2009, del secretario autonómico de Sanidad, por la que se establece el procedimiento de solicitud, tratamiento y cesión de datos de carácter sanitario del sistema de información de la asis- tencia ambulatoria de la Agencia Valenciana de Salud de Abucasis (SIA - Gaia). [2009/13312]

Aprobado en el consejo de ministros "receta electrónica"

Cuando pensamos que el día de mañana nunca llegará, ya se ha convertido en el ayer. Henry Ford

Dentro de las medidas aprobadas por el ministerio de Economía y Hacienda, como apuesta del Gobierno por la consolidación fiscal y la normalización del sector inmobiliario, se incluyen "Medidas para la sostenibilidad del sistema sanitario": a) Prescripción por principio activo; b) Precios de referencia; c) Deducción del 15 por 100 en medicamentos genéricos; e) Financiación selectiva; f) Adecuación de envases y dispensación personalizada;... más o menos incluidos ya en nuestra práctica habitual... pero también g) Tarjeta sanitaria, historia clínica y receta electrónica; y h) Estrategia sociosanitaria.

En concreto dice... "El Real Decreto Ley también recoge medidas en el ámbito de la aplicación de las nuevas tecnologías de cara a una mayor calidad, equidad y cohesión del SNS. En este sentido, el Gobierno, en coordinación con las Comunidades Autónomas, deberá establecer en el plazo de seis meses un formato único y común de tarjeta sanitaria válido para todo el Sistema Nacional de Salud. Del mismo modo, antes del 1 de enero de 2013 las administraciones sanitarias deberán haber adoptado las medidas necesarias para garantizar la interoperabilidad y el intercambio de datos en todo el Sistema Nacional de Salud mediante la historia clínica digital y la receta electrónica".

Esperemos que en nuestra Comunidad Valenciana, por lo menos el tema de la que aquí llamamos "dispensación electrónica avanzada" no se demore tanto... pues las promesas de Manuel Cervera ya datan del 2008-2009 "La receta electrónica es una realidad en nuestra Comunitat gracias a los sistemas de información centralizados de los que disponemos y en los que hemos trabajado durante los últimos años, como son la tarjeta SIP, el sistema gestor de prestación farmacéutica GAIA y el de historia clínica electrónica ABUCASIS”; ver tríptico ver cartel. 

Por otra parte e intentando ser constructivo 

¿¿no hay más medidas?? 

• Sostenibilidad financiera del sistema sanitario: 10 medidas estructurales para afrontar las causas del crecimiento del gasto. 
• En temps de crisi, més Atenció Primària.