miércoles, 6 de febrero de 2013

Petición pruebas de Alergia: Abucasis

La acción no debe ser una reacción sino una creación. Mao Tse-Tung
Ante la duda surgida en las "sesiones de San Blas" ver entrada sobre Jornadas entre el servicio de Alergología y los centros de Atención Primaria del departamento de Alicante Hospital General
¿Como se piden la prueba analítica de IgE específica desde Abucasis?
En nuestro departamento (Alicante Hospital General D-19), desde Atención Primaria tenemos posibilidad de solicitar estas pruebas, indicadas en caso de sospecha clínica de Asma, rinitis, Prurito con o sin lesiones cutáneas y/o urticaria/angioedema (pido disculpa a los lectores de este blog fuera de mi departamento, por desconocer si esto es accesible en otras áreas o comunidades; pero os animo a averiguarlo). 
En nuestro caso la petición de esta prueba se realiza desde el apartado de pruebas complementarias >> analíticas: y en esta pantalla vamos a "buscar" seleccionando "contiene", y tecleamos "cribaje" ó "alergias"....
 La utilidad de los métodos analíticos de cribado cribado de alergia: IgE total; Phadiatop/Phadiatop Infant (IgE específica a neumoalergénos); y el Fx5 (IgE específica a alimentos), se basa en que detecta IgE específica frente a los aeroalergenos más frecuentes  en el área de referencia, y por tanto va a detectar a la mayor parte de enfermos que padece una enfermedad alérgica respiratoria y/o alimentaria. Es un método cualitativo, su resultado positivo implica la presencia de IgE específica, simplemente permite dar un diagnóstico de sospecha de alergia, no identifica el alergeno causal, paso siguiente a dar en atención especializada, siempre y cuando se utilice pensando en el como un marcador de atopia respiratoria. Los datos expuestos demuestran que como screening de patología alérgica mediada por aeroalergenos, en población superior a 5 años de edad, el Phadiatop es un método útil, altamente sensible, específico y eficiente. Otro aspecto a valorar es el que es una prueba de cribado no sistemática, es decir que estaría indicada solo para los casos en los que existiera alta sospecha clínica de que la causa del problema es de origen alérgico y antes de derivar al paciente a los servicios de alergia de nuestros centros de referencia...

Ante la posibilidad de realizar una determinación de IgE específica frente a un panel de alergenos, mediante una única determinación que nos indique la presencia de IgE específica frente a una mezcla de alergenos, con lo cual quedaría establecida la presencia de alergia respiratorias. Desde hace unos 12 años están disponibles los paneles de alergenos, de los cuales nos vamos a centrar en el Phadiatop. El Phadiatop es un inmunoensayo heterogéneo, en cuya fase sólida hay una mezcla de alergenos, que incluye pólenes de árboles, malezas, gramíneas, hongos, dermatophagoides pteronyssinus, epitelios...
 Es un método cualitativo, su resultado positivo implica la presencia de IgE específica, simplemente permite dar un diagnóstico de sospecha de alergia, no identifica el alergeno causal, paso siguiente a dar en atención especializada, siempre y cuando se utilice pensando en el como un marcador de atopia respiratoria.