Ir al domicilio con Google Maps

Si todos tirásemos en la misma dirección, el mundo volcaría. Proverbio judío

Una de las novedades de la nueva versión del escritorio Abucasis II, es la posibilidad de disponer de una búsqueda en "Google Maps", de la localización del domicilio del paciente en avisos a domicilio y actividades programadas en domicilio (Programa de Atención A Domicilio). Una gran ventaja a la hora de facilitarnos el trabajo si no fuera porque la opción "imprimir" no funciona adecuadamente y lo único que obtienes en un papel con la cabecera indicando Paciente, SIP, Dirección y teléfono en letra en cursiva, color de la fuente en gris ... casi ilegible.

Una gran idea pero un incompleto acabado, se debería poder imprimir para evitar tener que aprenderte la dirección de memoria...

Yo ya he hecho la incidencia con número  1-23844545 ¿Y Tú?

Nuevo escritorio: Novedades 2014

El que tiene imaginación sin instrucción tiene alas sin pies. Joseph Joubert

Como supongo ya disponéis del nuevo escritorio profesional Abucasis-SIA 2014, y entiendo que ya habéis sido instruidos sobre sus ventaja, utilidades y mejoras.  Solo me resta que ofreceros la disponibilidad de este recordatorio por si algún aspecto no ha sido olvidado.

En esta versión del escritorio profesional una de las ventajas, desde mi punto de vista, más útiles es la posibilidad de disponer en la misma pantalla de distintas agendas profesionales, por lo que te serian útiles estos consejos:

1. La denominación de vuestras agendas. Pues el sistema tiene un buscador. De forma que si utilizáis palabras clave (similares) os permitiría buscar todas las agendas bajo el mismo concepto (pe. extracciones; vacaciones; Sintron).
2. Podéis crearos agendas para otros procesos asistenciales y/o modalidades de atención: telefónica; no presenciales; domicilio programado;... que siempre estarían visibles en el escritorio.
3. Deberíais eliminar/inactivar aquellas agendas que se hicieron y ahora no están en uso para evitar una lista "asilvestrada".

Novedades Escritorio y SIA-Abucasis 2014 from José Javier

Dispensación Electrónica: Barras-Estrellas (RELE-SIP)

¿Beso? Un truco encantado para dejar de hablar cuando las palabras se tornan superfluas. Ingrid Bergman

Entendemos por dispensación electrónica avanzada en el ámbito de la Agència Valenciana de Salut, el proceso por el que un paciente que acude a una oficina de farmacia de la Comunidad Valenciana y presenta su tarjeta SIP, recibe toda o parte de la medicación que le ha sido prescrita electrónicamente por un facultativo autorizado por la Agència Valenciana de Salut y que el sistema Gaia contiene registrada como dispensable. A efectos prácticos, y de forma sencilla (ver cartel; ver tríptico):

1. El paciente dispone de la tarjeta SIP y con ella ha de acudir al médico.
2. Con la tarjeta una vez asignada cita en la agenda,  el médico accede a la historia clínica y, si es necesario, receta los medicamentos.
3. En la farmacia hay que presentar la tarjeta SIP. Siendo NECESARIO acudir con el documento de tratamientos que se le ha entregado con el código de barras (Informe RELE; con fecha de la última emisión, ver imagen).
4. El farmacéutico dispensará los medicamentos que tengan fecha de dispensación en el periodo comprendido en los 14 días de agrupación en oficina farmacia (ver imagen). 
5. Para los tratamientos crónicos, basta con volver a la farmacia sin tener que solicitar cita en el centro de Salud, presentando en la farmacia el  SIP y el informe RELE más actial (RELE-SIP).

    

   Cabecera de informe tratamientos RELE.

   
   

   
   

   
   

   
   

   
   

   
   

   
   

Sin embargo, todo esto no es tan simple, y todo se complica cuando nos planteamos consultas "no presenciales", atendemos al paciente en su domicilio  y/o vía telefónica. El problema radica en la generación de recetas y la modificación del código  que aparece en el informe RELE una vez generada desde la aplicación GAIA. La solución está en "no darle" o "desmarcar" la casilla de "informes tratamientos vigentes" (que generaría un nuevo código de barras, un nuevo informe RELE, que el paciente debería recoger en el centro de salud), en el cuadro de dialogo "confirmación del tratamiento", generándose así la prescripción que el paciente puede recoger en la farmacia presentando el SIP y el informe RELE (RELE-SIP/ BARRAS-ESTRELLAS) que sigue siendo activo.

¿Que cuando podéis utilizar esto?, pues fácil:

1. Cuando queráis prolongar tratamientos crónicos (Recetas Repetidas Autorizadas) en una consulta sin paciente "no presencial".
2. Cuando en una consulta telefónica indiquéis una prescripción para una dolencia que podéis resolver telefónicamente, y/o problema administrativo de prescripción que queráis corregir por esta vía.
3. Cuando en una consulta en domicilio preferís hacer la prescripción al volver al centro de salud, en lugar de hacer la receta manual.
4. Cuando un paciente una vez finalizada la consulta presencial en el Centro de Salud, y con el informe RELE en la mano os dice "se me olvidaba me puede hacer paracetamol"... en ese momento podéis generarlo y no imprimir el nuevo informe RELE indicándole al paciente que no se preocupe por que no salga en el papel, en la farmacia SI les saldrá en la pantalla.

Con todo hay que recordar lo siguiente:

1. El informe RELE siempre se puede actualizar desde el mostrador de admisión, NO es necesario consulta médica.
2. En las Farmacias pueden prescribir el medicamento si está en periodo activo y el paciente presenta el código RELE y el SIP. Aunque lo este en el informe a ellas le aparece esta prescripción y el código de barras es valido si no se ha generado uno nuevo.
3. Si generáis un nuevo código "por error" y no desmarcáis las casillas indicadas... en la farmacia lo saben...
4. Si un fármaco no les aparece cuando van a la farmacia pero si está correctamente indicado en el informe RELE, y con plazo no caducado... es posible que no le corresponda para esta entrega. En las farmacias pueden saber las prescripciones pendientes a futuro para un periodo, pero desde el mostrador de admisión de los Centros de Salud también si imprimen al paciente  el informe de "próximas dispensaciones".

Incluir notificaciones en la Historia de Salud electrónica.

Todas las personas tienen la disposición de trabajar creativamente. Lo que sucede es que la mayoría jamás lo nota. Truman Capote

Ya se ha hecho una costumbre el estar en una conversación, reunión o encuentro familiar, de amigos o profesional y escuchar como alguien de los presente recibe una notificación en su WhatsApp; correo, agenda, twitter, facebook.  En ese momento aunque muchos de nosotros podemos vencer la inercia de mirar la pantalla y ver de que se trata, no es raro que este sonido de aviso haga que en ocasiones perdamos la concentración y/o interrumpamos la conversación. Si bien es cierto que este "bip" podemos silenciarlo. Aún así, vivir sin notificaciones también tiene su parte mala. Al no recibir nada, nos perdemos bastantes cosas que suceden justo en ese momento. 

Bien, pues creo que la Historia de Salud Electrónica: AbucasisII, se está perdiendo muchas cosas al no incorporar este sistema de notificaciones como posibilidad de avisar al profesional de los siguientes eventos:

1. Pacientes que ya se han realizado la radiografía y es posible su visualización on-line.
2. Pacientes que ya se han hecho la analítica y puede recepcionarse de forma "no presencial".
3. Pacientes que ya ha sido atendido por nuestro compañero neurólogo, otorrino y/o oftalmólogo y una vez cumplimentado el contacto puedo ver que ha respondido a nuestra interconsulta solicitada de forma no presencial.
4. Pacientes que han sido dado de alta del hospital, por un proceso agudo en el que no interveni, una derivación por agudización no controlable en atención primaria y/o una intervención programada.
5. Actualización del tratamiento de Recetas Repetidas en un paciente crónico en el que vence el periodo de autorización, así como en el caso de las bajas laborales prolongadas.
6. Finalización del visado autorizado de un pañal en la incontinencia...
7. Superar un periodo de 12 meses sin contacto médico y/o de enfermería en un paciente crónico con riesgo alto, pluripatológico y/o complejo.

No os parece buena idea....

Estimada Alumbra, quiero mis datos +2.

La vida es el arte de sacar conclusiones suficientes a partir de datos insuficientes. Samuel Butler (novelista)

Estimada Alumbra.

He revisado el cuadro de mandos de indicadores que se propone en la versión del 25 de octubre de 2013, y tras recordarte mi interés por conocer la medición de mis resultados de salud en la población a la que atiendo. Quiero los datos, los que se elaboran en mi relación con el paciente con el objetivo de  saber lo que hago y cómo lo hago, y si algo hay que cambiar, que lo habrá, ofrecerme voluntariamente a estudiar cómo hacerlo, porque sé cómo se hace. Quiero estos datos para poder realizar mis propios estudios, y también  para que se sepa que trabajamos. Lo malo es que con el cuadro de mando que se me ofrece en esta versión, estos conocimientos se perderán, y estoy seguro que me jubilaré sin poder ver algo parecido. 

Agradecería que se contara con nosotros a la hora de diseñar este cuadro de mandos de indicadores de evaluación de resultados en salud, pues no es tan difícil diseñar herramientas para que yo sepa qué hago y qué hacen, que me pueda comparar para avanzar y mejorar mi atención a la población a la que asisto.

• Documentos semFyC 19. Indicadores de Evaluación de la actividad profesional: Asistencia, Docencia e Investigación.
• Informe de los resultados de a cartera de servicios estandarizados de la atención primaria del Madrid del año 2012: ver aquí. 
• Medición de resultados: el ejemplo de la Central de Resultados de la red sanitaria de utilización pública de Cataluña: Medicina Clínica 2010; 134(Supl 1).
• Informe del grupo de trabajo en Gestión Clínica SVMFiC: Ene2008. Informe de la SVMFiC sobre indicadores de Calidad Asistencial y Productividad Variable
•  Informe del grupo de trabajo en Gestión Clínica SVMFiC: Ene2007. Informe sobre los Sistemas de Información Sanitaria y su situación actual en la Comunidad Valenciana
• Proyecto ISIS.   

Atentamente Javier.

Indicadores ALUMBRA-SIA 2013 from José Javier