Actualización #RiesgoCV

El amor puede ser un pasatiempo y una tragedia. Isadora Duncan

En la entrada del 23 de septiembre incluimos un pasatiempo "Marca 5 diferencias: Hoja monitorización" así como la propuesta de mejora como solución al caso en  "Las 5 diferencias #RiesgoCV" y como es de ley no se nos ha de olvidar que estas fueron actualizadas en 2013, como se indica a continuación:   

1. % RCV SCORE (incluye ayuda): se incluye variable para el registro del riesgo cardiovascular mediante tabla SCORE. Registro manual (actualizado en 2013 automatizado).
2. % RCV REGICOR (incluye ayuda): se incluye variable para el registro del riesgo cardiovascular mediante tablas REGICOR. (actualizado en 2013 automatizado).
3. % RCV Framingham: cálculo automático a partir de la tabla automatizada existente en SIA.
4. Colesterol LDL Objetivo (mg/dL): se incluye variable para el registro del objetivo colesterol LDL (mg/dL). Registro manual. 
5. % Reducción colesterol LDL: se incluye variable para el registro del % de reducción de colesterol LDL en base al objetivo fijado. Registro manual 

Sin embargo como todas las respuestas de los pasatiempos se ponen al revés, vamos a darles la vuelta. Desde mi punto de vista las cinco diferencias son:

1. El cálculo del % RCV SCORE, se hace automático cuando en la misma tabla constan los datos actualizados que se precisan, el la HCSE consta la edad situación de tabaco y diagnóstico de diabetes (antes de calcularlo mira si están actualizados en el ultimo año, en especial el tabaco, en caso contrario ve a historia personal y regístralo).
2. El cálculo del % RCV REGICOR, se hace automático cuando en la misma tabla constan los datos que se precisan, el la HCSE consta la edad situación de tabaco y diagnóstico de diabetes (antes de calcularlo mira si están actualizados en el ultimo año, en especial el tabaco, en caso contrario ve a historia personal y regístralo).
3. El cálculo del % RCV Framingham, si se hace automático, pero hay que volcarle los datos pues sigue sin obtenerlos de los registrados en la hoja de monitorización.
4. Se incluye  la variable "Colesterol LDL Objetivo (mg/dL)", sigue igual, Obtener tabla de ayuda para consulta en PDF aquí.
5. Se incluye la variable "% Reducción colesterol LDL", sigue manual no se calcula automáticamente (ver entrada en blog sobre el manejo de la dislipemia, y documento Guía Europea ESC/EAS).

Las notas pueden quedar en el contacto

Valiente es aquel que no toma nota de su miedo. George S. Patton

Una de las modificaciones que me han parecido de gran interés pese a su carácter simple... es que en la nueva versión y desde septiembre del 2013, las notas de avisos en las citas de pacientes en agenda pueden quedar registradas en el mismo contacto.

Esto previamente no se registraba en el contacto y suponía una pérdida en lo que se refiere a la información clínica y su registro. Cuando desde una consulta médica se manda una intervención terapéutica a enfermería esta quedaría registrada cuando el profesional de enfermería picase sobre este sobre que aparece en la parte superior del contacto quedando registrada así la indicación, vamos lo que antes era el P-10 de orden de intervención y/o exploración.
Desde luego que también sirve para otras cosas pero esta utilidad me parece de gran transcendencia.

Registro de resultados de la espirometría AP

¡Los suspiros son aire y van al aire!
¡Las lágrimas son agua y van al mar!
Dime, mujer, cuando el amor se olvida
¿sabes tú adónde va?

Gustavo Adolfo Bécquer

La necesidad de la espirometría es incuestionable en el diagnóstico, seguimiento y pronóstico de las enfermedades respiratorias. Vivimos tiempos difíciles, de recursos limitados y de intensa presión. La mejor forma de racionalizar esos recursos es utilizarlos en el momento preciso y de la manera adecuada. La información que aporta esta prueba es imprescindible para el adecuado control de estos problemas de salud, de forma que, utilizada correctamente, permite que los pacientes mejoren su calidad de vida. Y también permite algo que a veces no se tiene en cuenta, y es que los profesionales sanitarios podamos sentirnos más satisfechos aún con el trabajo realizado (Atención Primaria 2004;34(7)).

Sin embargo seguíamos muchos años sin poder registrar adecuadamente los resultados de esta prueba en la historia de nuestros pacientes... ayer sin embargo me di cuenta que se había modificado esta hoja de registro apareciendo en ella la posibilidad de incluir los resultados pre y post broncodilatación, una buena noticia.

Por si quieres saber algo más sobre espirometrías:

•  IDEAP Técnica e interpretación de las Espirometrías en AP (en pdf).
• Espirometría Forzada (AMF).
• Espirometría Fisterra 2012.

Notificaciones; una nueva herramienta

Las cartas de amor se escriben empezando sin saber lo que se va a decir, y se terminan sin saber lo que se ha dicho. Jean Jacques Rousseau

Ya podemos notificarnos a nosotros mismos y nuestros coordinadores a todos...

Ha aparecido una nueva herramienta en la pantalla de Abucasis, con la cual podemos ponernos avisos y recordatorios que aparecen en nuestra agenda, y a su vez los que tengan perfil de coordinador, pueden poner "notificaciones" a todos los profesionales del Centro y/o asignarlos por categorías y grupos.

Notificaloooooooooo.......

Si eres coordinador a continuación un resumen de las pantallas que has de completar para notificar un aviso, recuerda que has de asignar las "notas" para que se visualicen....

La barra de bajo: visor de resultados

Dadme un punto de apoyo y moveré la tierra. Arquímedes

En la nueva actualización de Abucasis ha aparecido un punto de apoyo "la barra de abajo" de datos de monitorización y visor de resultados. Creo que es muy útil disponer de estos datos actualizados en el momento de la consulta y conforme os plasmo en la siguiente  figura esta barra nos permite:

1. Ver gráficas de los datos monitorizables.
2. Con un solo Click: podemos visualizar los resultados analíticos y estos a su vez siguendo los símbolos establecidos a la derecha de los parámetros analíticos (ver la analítica; gráfica de evolución de este parámetro y marcar como favorito)